孕妇小肚子硬硬的可能是子宫收缩、便秘、膀胱炎、子宫肌瘤、胎盘早剥等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗或手术治疗的方式进行处理。1、子宫收缩：孕期尤其是孕中晚期，孕妇可能会出现生理性子宫收缩。子宫收缩时，子宫肌肉紧张，会感觉小肚子硬硬的，一般没有明显疼痛，持续时间较短，间隔时间不规律。这是正常的生理现象，通常无需特殊治疗，孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解。2、便秘：孕期由于激素变化、运动量减少等原因，容易出现便秘。便秘时，肠道内粪便积聚，可能会引起小肚子发硬。可能伴有腹胀、排便困难等症状。患者可以在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、聚乙二醇4000散等药物缓解便秘。3、膀胱炎：细菌感染等因素可能引发膀胱炎。膀胱发炎时，膀胱壁紧张，有可能导致小肚子发硬，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片等药物进行消炎治疗。4、子宫肌瘤：孕期激素水平变化可能使原有子宫肌瘤增大。肌瘤增大可能会使小肚子发硬，可能伴有腹痛等症状。如果肌瘤较大或出现严重症状，可能需要进行子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等手术治疗。5、胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会引起小肚子发硬，同时可能伴有腹痛、阴道出血等症状。这是一种严重的情况，需要立即就医，可能需要进行剖宫产手术终止妊娠。此外，孕妇在孕期要注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果，适当运动，避免久坐久卧。如果小肚子发硬的情况频繁出现或伴有其他不适症状，应及时就医。同时，要按时进行产前检查，密切关注自身和胎儿的健康状况。