孕晚期晚上睡觉呼吸困难胸闷气短一般是子宫增大压迫、贫血、心脏负担加重、心理因素、睡眠姿势不当等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。1、子宫增大压迫：孕晚期子宫增大，向上挤压膈肌和胸腔。子宫增大压迫使得胸腔空间变小，肺的扩张受限，常表现为呼吸困难、胸闷气短等症状。建议患者采取半卧位或左侧卧位休息，以减轻子宫对胸腔的压迫。一般无需特殊药物治疗，若症状严重可在医生指导下吸氧缓解症状。2、贫血：孕期对铁等营养素需求增加，易出现贫血。贫血使得血液携氧能力下降，身体缺氧，常表现为头晕、乏力、呼吸困难等症状。建议患者进行血常规检查，明确贫血程度。可在医生的专业指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、阿胶补血口服液等药物以补血、改善症状。3、心脏负担加重：孕晚期血容量增加，心脏负担加重。心脏负担加重使得心脏功能受影响，出现呼吸困难等症状。建议患者就医进行心电图等检查，评估心脏功能。若有异常，可在医生指导下使用药物治疗，如地高辛片、呋塞米片等以强心、利尿、缓解症状。4、心理因素：对分娩的恐惧和紧张等心理因素可导致身体不适。心理因素使得身体处于紧张状态，呼吸不顺畅，常表现为焦虑、心慌、呼吸困难等症状。建议患者放松心情，可进行心理疏导。可在医生的专业指导下使用逍遥丸、舒肝解郁胶囊、安神补脑液等药物以疏肝理气、缓解焦虑。5、睡眠姿势不当：不良的睡眠姿势可能加重呼吸困难。睡眠姿势不当使得呼吸道受压或呼吸不畅，常表现为胸闷、气短等症状。建议患者调整睡眠姿势，选择舒适的体位，如左侧卧位，避免仰卧位。孕晚期晚上睡觉呼吸困难胸闷气短可能由多种原因引起，孕妇应注意观察症状，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的心态和睡眠习惯，为胎儿的健康发育创造良好的环境。