肚子疼指腹痛，先腹痛再来月经可能是心理因素、前列腺激素分泌、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，如果腹痛症状比较严重，建议及时就医治疗。
1、心理因素：月经前的紧张、焦虑、压力等不良情绪，可能通过神经内分泌系统的调节，引起子宫肌肉收缩和疼痛的感觉。
2、前列腺激素分泌：月经来潮前，子宫内膜会合成和释放前列腺素，能促使子宫收缩，导致下腹疼痛，前列腺素释放量较大时，子宫收缩更强烈，腹痛就会更明显。
3、盆腔充血：在月经即将来临前，盆腔的血管扩张、充血，可能会压迫周围组织和神经，引起腹痛。
4、子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经前，异位的内膜也会有类似月经的变化，产生出血和炎症反应，导致疼痛。
5、子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，在月经前子宫增大，引起子宫的不协调收缩，导致腹痛。
如果疼痛较重，可以遵医嘱服用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，同时做好腹部保暖，多喝一些温热水，对改善腹痛也有帮助。