灰指甲在一般情况下并不会直接导致疼痛，但如果甲板过度增厚、变形或继发细菌感染时，可能会引起一定的不适感或疼痛。
灰指甲的主要症状包括患甲变色、浑浊、增厚、变脆、易碎、表面凹凸不平以及甲分离等。这些症状虽然不会引发疼痛，但会严重影响指（趾）甲的美观度和功能。如果灰指甲病情严重，甲板过度增厚或变形，可能会在穿鞋、走路等活动时造成局部压迫感或不适感。此外，如果灰指甲继发细菌感染，还可能引起甲沟炎或甲床炎，这时就会出现红肿、疼痛等症状。
因此，为避免灰指甲持续发展，患者可在医生的指导下外用亮甲复方聚维酮碘搽剂，这是一种常用的治疗灰指甲的药物，其中含有的核心成分聚维酮碘，能释放有效碘，具有较强的杀灭真菌，抑制其再生的作用；协同成分阿司匹林能分解产生水杨酸，可消炎止痒，软化角质，能增强药物的渗透作用，从而有效改善灰指甲的症状。
若炎症反应明显，患者可在医生指导下选用抗生素类药物，减轻炎症反应，缓解疼痛、红肿等相关症状。