一说话就有痰可能与病毒性感冒、咽炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺疾病等情况相关，建议患者及时就医，以明确情况。
1、病毒性感冒：如果患者的体质比较差，可能容易感染鼻病毒、腺病毒等致病微生物，进而诱发病毒性感冒，出现头痛、鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、说话就有痰等症状。
2、咽炎：如果患有该疾病，由于局部受到炎症因子的刺激，可导致咽喉壁水肿，可能使局部黏膜上皮细胞的分泌物增多，从而引起一开口就有痰的症状，该情况通常会随着进食辛辣刺激性的食物、抽烟、喝酒等行为而加剧。
3、肺炎：如果患有肺炎，患者通常会受到多种病原体的刺激，可能会引起呼吸道黏膜水肿、充血、反应性增加，从而引起气道分泌物的增加，痰也会增加，从而使患者一说话就有痰。
4、肺结核：如果患者的免疫功能较弱，可能感染结核分枝杆菌，进而诱发肺结核，出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，部分患者可能一说话就有痰。
5、慢性阻塞性肺疾病：如果患有该疾病，患者的气管、支气管和肺泡可能存在反复的慢性炎症，可能会引起气管黏膜充血水肿，可能导致痰多，患者可能一说话就咳痰。