老年冠心病人需要遵循以下保养治疗原则：
1.控制饮食：限制摄入饱和脂肪酸、胆固醇、盐和糖的量。增加摄入水果、蔬菜、全麦及高纤维食物等健康食品。
2.进行适度锻炼：让老年冠心病人进行适度的锻炼，如散步、慢跑、骑车等。锻炼强度应该逐渐递增，以避免过度疲劳。
3.保持正常体重：过重会增加心脏负担，应减少食量、控制饮食并适当锻炼。
4.戒烟限酒：戒烟限酒是非常重要的，这些习惯会加剧冠心病的发作。
5.保持心情愉悦：减轻生活中的压力及情绪紧张，避免感情冲动等。
6.服用药物：老年冠心病人应遵医嘱服用药物，如抗血小板、抗心绞痛、降压、降脂等。
7.定期就医检查：老年冠心病人应定期进行心脏检查，以及接受医生的指导和建议。