结肠癌的主要症状表现可以包括以下几个方面：
1. 改变排便习惯：常见的症状是便秘或腹泻的持续时间增加，或者便便形状或颜色的变化。
2. 腹痛或腹部不适：患者可能会出现腹痛、腹部不适、腹胀感或腹部肿块。
3. 排便不畅或感觉未完全排空：患者可能会感觉排便不畅、有便意但排便不尽或感觉未完全排空。
4. 不明原因的体重减轻：患者可能会出现不明原因的进行性体重减轻。
5. 疲劳或虚弱感：患者可能会感到疲劳或虚弱，可能是由于贫血导致。
6. 黑便或血便：患者可能会出现黑便（呈现暗红色或黑色）或血便（便便中含有鲜红或暗红血液）。
需要注意的是，上述症状并非都是结肠癌所特有，也可能是其他疾病的表现，因此如果出现类似症状，建议尽早就医进行确诊。