结肠癌的主要临床表现包括以下几个方面：
1.肠道症状：长期的腹泻或便秘，便血、黑便，或者出现呕吐和恶心，肠腔狭窄导致肠梗阻的症状，如腹痛、腹胀等。
2.消瘦、贫血和乏力：因为结肠癌引起的消化吸收障碍和肠道出血，患者会出现体重减轻、贫血和乏力的症状。
3.腹部包块：在肛门指检或腹部触诊时，可以触及肠道肿块。
4.肠系膜淋巴结肿大：结肠癌的恶性转移会导致腹膜后淋巴结肿大，可触及到腹部。
5.肝转移：结肠癌常常会通过门脉系统进入肝脏，并形成肝转移灶，导致肝功能受损，出现肝肿大、黄疸等症状。
需要注意的是，结肠癌的早期症状可能不明显，常常被忽视，因此，一旦出现上述症状，尤其是40岁以上人群或有家族史的人群，应及时就医进行相关检查，以便早期发现和治疗结肠癌。