老年人冠心病心律不齐需要根据患者的具体情况采取不同的治疗方法，包括以下几种：
1. 药物治疗：药物治疗是治疗心律不齐的常见方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等。需要根据患者的具体情况和心律失常的类型选择不同的药物。
2. 心脏起搏器治疗：对于重度的心律不齐患者，可以考虑进行心脏起搏器治疗，能够有效控制心律失常，改善心脏功能。
3. 射频消融术：对于严重的心律不齐患者，可以采用射频消融术，通过医用电极，使心脏区域产生均匀的电流，去除心脏节律异常的部位。
4. 生活调整：老年人冠心病心律不齐，也需要注意生活调整，包括戒烟、控制血压、减少饮酒等。同时，保持健康的心态，平衡饮食，适当进行运动，也是非常有帮助的。