老年人发生冠心病的原因有很多，主要包括以下几点：
1. 血管老化：随着年龄的增长，人体血管会逐渐老化，变得更加脆弱，容易出现斑块和血栓形成，导致冠状动脉狭窄或阻塞。
2. 高血压：血压过高会使血管承受的压力增加，容易导致血管壁中的弹性纤维断裂和变性，形成动脉粥样硬化，最终导致冠状动脉狭窄和心肌缺血。
3. 高血脂：老年人血液中的胆固醇和甘油三脂容易升高，血液中脂质过多会使得心血管系统中出现动脉粥样硬化，加速冠脉血管的狭窄和阻塞。
4. 糖尿病：老年人中糖尿病的发病率明显增加，高血糖不仅可以直接损害血管壁，还会加速血管粥样硬化、血栓形成等疾病的进展。
5. 吸烟：老年人中吸烟者比例偏高，烟草中的尼古丁和其他有害物质会直接损害血管内皮细胞和中层平滑肌细胞，诱发心脏疾病。
以上因素无论是单独存在还是相互作用，都会增加老年人患冠心病的风险。