老年人患有冠心病和肺气肿时，治疗应根据具体情况采取个体化的方案。以下是一些建议：
1.纠正生活习惯。禁止吸烟，避免雾霾天出门，控制饮食，多食新鲜蔬菜水果，避免过多油腻食物和糖分。
2.药物治疗。冠心病需使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压降脂药物；肺气肿需使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物。但药物治疗应在医生指导下进行，不得自行药物。
3.康复训练。通过适当的运动恢复机体功能，增强呼吸肌肉力量，提高肺功能。
4.手术治疗。对于冠心病和肺气肿相互影响严重的患者，可考虑进行冠心病或肺气肿手术治疗，如冠脉搭桥术、支气管扩张术等。
总之，老年人患有冠心病和肺气肿是一个比较严重的疾病，治疗应遵从医生的建议，并且患者本人还要改变生活习惯，保持良好的心态。