老年人阳性杆菌肺炎的病因可能是多种因素导致的，包括：
1. 感染：阳性杆菌一般是人体肠道和呼吸道正常的细菌之一，但当免疫系统受损或有病原体感染时，这些细菌可能导致肺炎。
2. 长期卧床：由于长期卧床，老年人常常容易患上肺炎，尤其是肺部有病变或肺通气不良时，感染风险更高。
3. 抵抗力下降：老年人的免疫力相对较弱，加上机体的各种代谢功能和免疫系统功能下降，容易感染肺炎。
4. 慢阻肺等慢性疾病：老年人可能患有慢性阻塞性肺病等慢性疾病，容易导致肺部病变和容易感染。
5. 药物使用：有些药物可能会影响老年人的免疫力，增加感染风险。
综上所述，老年人阳性杆菌肺炎的病因是多种因素综合作用的结果。