冠状病毒肺炎和肺气肿是两种不同的疾病，区别如下：
1. 病因不同：冠状病毒肺炎是由冠状病毒引起的呼吸系统感染，肺气肿则是由长期吸烟、空气污染等因素引起的慢性疾病。
2. 病理表现不同：冠状病毒肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促等急性呼吸系统症状，肺部CT表现为双肺散发性浸润病灶；而肺气肿主要表现为气促、咳痰、气胸等症状，肺部CT表现为肺气肿和肺泡壁破坏。
3. 治疗方法不同：冠状病毒肺炎目前尚无特效药物，主要采用支持治疗和对症治疗，如氧疗、抗菌药物等；而肺气肿主要采用药物治疗和吸氧治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素等。
总的来说，冠状病毒肺炎和肺气肿是两种不同的疾病，需要根据不同的病因和临床表现采取不同的治疗措施。