高血压脑出血长期昏迷，需要积极的治疗和护理。以下是一些可能的处理方法：
1. 稳定患者生命体征：包括维持呼吸道通畅，调整心率和血压，预防并发症。
2. 提供营养支持：给予适量的流质或半流质饮食，使患者摄入足够的营养，保持水电解质平衡。
3. 鼓励和维持身体活动：采用能够保持肌肉张力的体位和姿势，定期更换体位，进行床边康复运动，避免肌肉萎缩。
4. 提供精神支持：与患者亲属和家人保持良好的沟通，让他们参与治疗和护理，帮助他们减轻焦虑和压力，增强信心和勇气。
5. 采用药物治疗：根据病情和体征采用合适的药物治疗，包括控制血压、降低颅内压、预防感染等。
6. 考虑手术治疗：如果颅内出血较大或者病情严重，需要进行手术治疗，包括清除血肿或进行颅骨开窗等。
需要强调的是，针对患者的具体情况，治疗方案需要个体化设计，在治疗和护理过程中需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果和预后。