肛瘘和肛周脓肿都是肛门周围发生的感染性疾病，但表现和治疗上有一些区别。以下是分辨肛瘘和肛周脓肿的几个方面：
1. 症状：肛瘘通常表现为肛门周围的排出物（脓液、血液）和疼痛。疼痛可以是钝痛或尖锐痛，可能伴有排便困难和肛门周围有突出物体感。肛周脓肿则在肛门周围形成一个疼痛的肿块，可能伴有红肿、局部发热和疼痛的压迫感。
2. 外观：肛瘘一般是形成了一个通道，可能在肛门周围有一个小孔或裂口，从而导致排出物和排便困难。肛周脓肿则是一个明显肿胀的局部肿块，表现为红肿和热感。
3. 治疗：肛瘘的治疗通常是外科手术，目的是清除感染并关闭通道。肛周脓肿的治疗一般是通过切开引流，以便排出脓液和减轻症状。
如果你有疑问或症状严重，请咨询专业医生进行诊断和治疗。