感冒晚上咳嗽厉害可以采取以下措施缓解症状：
1. 喝足够的水：保持充足的水分可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽。
2. 彻底清洁鼻腔：感冒时鼻塞和鼻涕多会导致咳嗽，洗鼻可以缓解这种症状。
3. 合理的睡眠姿势：建议使用枕头将头部略微抬高，以便呼吸更加顺畅。
4. 温热的饮品：喝一些温热的饮品，如姜汤、蜂蜜水等，可以缓解喉咙疼痛。
5. 使用药物：考虑使用咳嗽止痛药或含有止咳成分的咳嗽糖浆来缓解咳嗽症状。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医。