冠状动脉硬化是导致冠心病的主要原因之一，但并不代表冠状动脉硬化就等同于冠心病。冠心病是一种心脏疾病，指的是冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的一系列病理生理反应。而冠状动脉硬化是指冠状动脉内膜发生损伤、斑块形成、血管腔狭窄甚至闭塞的一种病理状态。因此，即使患者有明显的冠状动脉硬化，也需要结合临床症状、医学检查等多方面因素来综合诊断是否患有冠心病。