肛瘘的首选诊断方法是肛门直肠检查，通过医生的触诊和视触结合来确定肛瘘的位置和特征。然而，B超（超声波检查）可能会用于帮助确定肛瘘的深层程度和与周围组织的关系，尤其是在复杂的情况下。B超可以提供更详细的图像信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗计划。但这并不是肛瘘的常规检查方法，医生会根据情况决定是否需要进行B超。如果您有疑问或需要确切的诊断方法，建议咨询专业的医生或肛肠科专家。