肝血管瘤和肝癌是两种不同的疾病，可以通过以下几个方面进行鉴别：
1. 形态特征：肝血管瘤一般是圆形或椭圆形的，多为单个或多个腔隙性结节，呈血管瘤样外观，而肝癌一般是实性或部分实性结节，呈不规则形状。
2. 影像学表现：肝血管瘤在超声检查中常呈低回声，CT和MRI检查中常呈动脉期明显强化，门静脉期稍有强化，常见于肝脏正常血管分布区域。而肝癌在超声检查中可呈低回声或等回声，CT和MRI检查中常呈动脉期明显强化，门静脉期降低强化。
3. 血液指标：肝癌患者常伴有Elevated Alpha-fetoprotein（AFP）升高，而肝血管瘤AFP水平一般正常或轻度升高。
4. 病理检查：通过病理活检可以明确诊断，肝血管瘤主要为血管结构增生，肝癌为肝细胞异常增生和癌细胞浸润。
需要注意的是，肝血管瘤和肝癌在一些影像和血液指标上有一定的重叠，因此对于可疑病变，还需要结合临床资料、病史以及其他影像学检查来进行综合诊断。最终确诊需通过病理检查。因此，如果怀疑患有肝血管瘤或肝癌，建议就医进行进一步的检查和诊断。