肝脓肿和肝癌是两种不同的疾病，其明显的区别如下：
1. 病因不同：肝脓肿是由于细菌感染导致肝脏组织的化脓性炎症而形成，通常是由肠道细菌通过门静脉侵入肝脏引发的。肝癌则是由于肝细胞的异常增殖形成的肿瘤。
2. 症状不同：肝脓肿通常会引起发热、腹痛、右上腹触痛、乏力等炎症反应症状，同时还可能伴随黄疸等症状。而肝癌大多在早期并不会出现明显的症状，一旦肿瘤增大或扩散到肝的血管、胆管等部位时可能出现腹痛、体重下降、恶心、乏力、黄疸等症状。
3. 影像学表现不同：肝脓肿在B超、CT或MRI检查时通常表现为囊腔状或多房状病灶，其周围可有炎症反应，也可见到内部液体或气体。而肝癌的影像学表现包括肿块样病变或肝实质结节，通常有血供、发生瘤内坏死、出现卫星灶等特点。
4. 治疗方法不同：对于肝脓肿，常见的治疗方法包括引流术、静脉抗生素治疗以及可能的手术切除。而对于肝癌，治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
尽管肝脓肿和肝癌有一些明显的区别，但仅凭症状和影像检查无法做出准确的诊断，确诊还需要进一步的实验室检查和组织病理学分析。因此，如果怀疑患有肝脓肿或肝癌，应及时咨询医生进行确诊和制定合适的治疗计划。