急性结膜炎和沙眼是两种不同的眼部疾病，它们有以下区别：
1. 病原体不同：急性结膜炎主要是由细菌、病毒或过敏原引发的，而沙眼则是由衣原体感染引起的。
2. 症状不同：急性结膜炎的主要症状包括眼红、眼痛、异物感、流泪和分泌物增多等。而沙眼的主要症状为结膜充血、结膜结粒、眼睑水肿和分泌物增多。
3. 传播途径不同：急性结膜炎可通过空气飞沫、直接接触或共用物品传播，而沙眼一般通过直接接触感染者的分泌物传播。
4. 治疗方法不同：急性结膜炎的治疗一般包括眼药水或眼膏的应用，根据不同病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。沙眼一般使用抗生素眼膏或口服抗生素治疗，严重时可能需要手术治疗。
如果您有眼部不适或疑似眼部感染，请及时就医咨询眼科专家，以获取正确的诊断和治疗。