肺炎支原体和衣原体的确诊需要进行实验室检测，一般常用的方法包括：
1. PCR技术：通过检测病原体的基因序列，快速、可靠地诊断。PCR检测通常需要取得患者咽拭子或痰液样本。
2. 细胞培养：将患者样本在细胞培养基上培养，观察是否能够生长并鉴定细菌或病毒类型。
3. 血清学检测：通过检测患者血液中的抗体水平来进行诊断，而血清检测对病程较长的患者诊断效果较好。
另外，医生可能会根据患者的症状、流行病学史、影像学检查等方面综合判断，制定最佳的诊断方案。