肺气肿和支气管哮喘是两种常见的慢性肺部疾病，虽然它们有相似的症状，但是它们的病因、病理生理学和治疗方案不同。鉴别诊断可以通过以下方法进行：
1. 病史：支气管哮喘通常与过敏、遗传和嘌呤代谢异常等有关，而肺气肿主要是由吸烟和长期暴露在空气污染和化学物质中引起的。
2. 症状：支气管哮喘病人通常会有呼吸急促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，肺气肿患者则有气短，气急，咳嗽等症状，并在劳累久站或步行后加重。
3. 年龄：肺气肿通常在40岁后出现，支气管哮喘则在10岁以下就会开始出现。
4. 测量肺功能：肺功能测试可测量肺的通气和肺组织的阻力，可以更明确地区分肺气肿和支气管哮喘。
5. 胸部影像学检查：肺气肿早期通常无明显胸部影像学异常，而支气管哮喘可能会有肺部炎症和肺泡积液。
总之，鉴别诊断依赖于全面的病史、详细的症状、肺功能测试和胸部影像学检查。如果您怀疑自己患有肺部疾病，请尽快咨询医生。