急性脑中风和脑梗塞并不完全相同。
急性脑中风通常指中枢神经系统(如大脑、小脑、脑干)的血管破裂或阻塞，长时间缺血缺氧导致脑部细胞坏死或损伤的状况。脑中风可以分为出血性和缺血性，出血性脑中风是由于颅内血管破裂出血，造成脑组织压迫和破坏；缺血性脑中风则是由于脑部血管阻塞，导致脑组织缺血、缺氧。
而脑梗塞更加专指脑部局部性缺血，由于某个脑血管的阻塞或狭窄，导致脑部缺血区域受损，血流受限。大多数情况下，脑梗塞是由血栓形成或动脉狭窄引起的。
因此，急性脑中风相对于脑梗塞来说是一个更宽泛的概念，脑梗塞只是其中的一种可能引起脑中风的原因。