包皮龟头炎的主要原因包括以下几个方面：
1. 细菌感染：包皮下环境潮湿、闷热，容易滋生细菌，如果没有及时清洗或清洗不彻底，会使龟头部位感染细菌引起炎症。
2. 真菌感染：真菌是常见的包皮龟头炎病因之一，以白色念珠菌最常见，多发于生活习惯不规律或免疫力低下的人群。
3. 病毒感染：包皮龟头炎还与病毒感染相关，如人乳头瘤病毒（HPV）感染可以引起龟头上的疣状病变。
4. 过度清洁：用肥皂、清洁剂过度清洁阴茎部位会破坏正常的皮肤和黏膜组织，易造成炎症。
5. 不良反应：某些药物或化学物质接触，在过敏情况下，会引起包皮龟头炎。
6. 年龄因素：新生儿和老年人因为生理结构差异和免疫功能下降而容易患上包皮龟头炎。
7. 其他因素：如性伴侣感染、生活习惯、缺乏运动等都可能与包皮龟头炎有关。