儿童鼻窦炎的手术通常是作为最后的解决方案，只有在保守治疗无效的情况下才考虑手术。手术的时机会根据每个病例的具体情况而定，一般来说，以下情况可能需要考虑手术：
1. 频繁且严重的鼻窦炎症状，如持续性鼻塞、鼻腔分泌物等；
2. 长期接受抗生素治疗但效果不佳；
3. 鼻窦炎影响了孩子的日常生活，如正常呼吸、睡眠质量等；
4. 积聚的鼻窦炎导致并发症，如鼻窦感染扩散等。
最终是否需要手术还需儿科医生和耳鼻喉科医生的综合评估，并根据患儿的具体情况来决定。在手术之前，通常会先尝试保守治疗，如鼻洗、抗生素治疗等。如果经过若干次保守治疗仍然无法取得满意的疗效，且症状较为严重，可能会考虑手术治疗。