扁桃体肥大和鼻窦炎是两种不同的疾病，可以通过以下方式区分：
1. 症状：扁桃体肥大常伴有咽部不适、咽痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状，有时还伴有鼻塞、打鼾等现象；而鼻窦炎主要表现为鼻塞、鼻涕稠黄、咳嗽、头痛等症状。
2. 触痛：扁桃体肥大时，扁桃体会增大，触摸时可能会出现明显的疼痛或不适感；而鼻窦炎一般没有明显的疼痛或不适感。
3. 检查结果：扁桃体肥大可以通过口腔检查、喉镜检查或CT扫描等方法来确定，检查结果可以直接看到扁桃体的大小情况；而鼻窦炎可以通过鼻部X线、鼻内窥镜检查等方法来确定窦腔的情况。
4. 治疗方法：扁桃体肥大的治疗主要是通过药物治疗或手术切除扁桃体；而鼻窦炎的治疗主要是通过鼻洗、药物治疗或手术疏通鼻窦等方式来缓解炎症。
总结来说，扁桃体肥大主要表现为咽部不适，鼻窦炎主要表现为鼻腔相关症状，通过症状、体征和检查结果可以进行区分。如果有疑问，建议就医咨询专业医生。