乳腺增生分为非增生性乳腺疾病和增生性乳腺疾病两类。其中非增生性乳腺疾病是指乳腺内的纤维充血、囊性增生、炎症、结节等，不需要手术治疗；而增生性乳腺疾病是指乳腺腺体管周围纤维组织增生、细胞变异，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌前病变等，这些情况需要手术治疗。因此，乳腺增生要不要手术要根据具体情况而定，建议到医院进一步检查和诊断。