对于五年前脑出血、多发腔隙性脑梗塞的病史，需要进行长期的治疗和管理。以下是一些可能的处理方法：
1.药物治疗：药物治疗是治疗脑出血和脑梗塞的主要方法之一。药物治疗包括抗凝治疗、抗血小板治疗、脂肪类降低药、降压药等，以预防二次脑梗塞的发生，并控制高血压和高血脂等因素。
2.康复治疗：康复治疗可以帮助患者恢复运动和感觉功能，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。康复治疗的目标是帮助患者尽可能恢复自理能力和独立生活能力。
3.手术治疗：在一些病情严重的情况下，可能需要进行手术治疗，包括清除血凝块、血管成形术等。手术治疗可以减少异常的血流，防止再次脑出血或脑梗塞的发生。
4.生活方式管理：除了药物和治疗，患者还需要通过生活方式的调整来控制病情。包括戒烟、控制饮酒、均衡饮食、适度锻炼等方法，以预防再次发生脑出血或脑梗塞。