鼻窦炎最严重的症状通常包括：
1. 剧烈的鼻塞：鼻腔内炎症和充血会导致严重的鼻塞，使流通空气受限。
2. 鼻部疼痛和压力感：炎症和充血会导致鼻部疼痛、沉重感和压力感。
3. 面部不适：鼻窦炎还可能引起面部不适，包括颧骨、额骨和上颌骨区域的疼痛、压力感和不适。
4. 头痛：严重的鼻窦炎可能伴有头痛，特别是额部和颞部的疼痛。
5. 嗅觉丧失：由于鼻窦炎引起的充血和炎症，嗅觉可能会受到影响，导致嗅觉丧失或减退。
6. 鼻涕：鼻窦炎通常伴随着鼻涕增多和流出，有时可能是黄绿色的分泌物，可能伴有恶臭。
7. 咳嗽和喉咙痛：鼻窦炎可能导致鼻后滴流，刺激喉咙引起咳嗽和喉咙痛。
如果出现这些严重症状，建议及时就医并接受医生的治疗。