鼻咽癌和鼻窦炎头疼是两种不同的疾病，有以下几点区别：
1. 病因：鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其发生与长期接触烟草、酒精、病毒感染等因素有关。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常见原因包括细菌感染、过敏、鼻息肉等。
2. 症状：鼻咽癌的典型症状包括鼻塞、流鼻血、声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等。而鼻窦炎头疼的特点是头痛、鼻塞、黄绿色鼻涕、面部压迫感等。
3. 检查：诊断鼻咽癌通常需要进行鼻内镜检查、CT扫描、组织活检等。而鼻窦炎通常通过鼻内窥镜、鼻窦X线或CT扫描来进行诊断。
4. 治疗：鼻咽癌的治疗一般包括手术切除、放疗、化疗等。鼻窦炎的治疗则主要是针对病因，包括抗生素治疗、抗过敏药物、冲洗鼻腔等。
因此，鼻咽癌和鼻窦炎头疼有明显的区别，如果出现持续性头痛，建议及时就医进行专业诊断和治疗。