支气管炎和肺结核都是呼吸系统常见的疾病，诊断需要综合分析患者的临床症状、影像学检查和实验室检查结果。
1.临床症状：
支气管炎患者常有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，病情轻重不一，多能自愈。肺结核患者则常伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重减轻等症状，病情严重，需要进行长期治疗。
2.影像学检查：
支气管炎在X线胸片上一般表现为肺部炎症、肺叶实变等，常呈现斑片状、均匀分布的阴影。而肺结核在X线胸片上可以看到肺部实变、纤维化、钙化等病变，常呈现局限性、不规则的阴影。
3.实验室检查：
支气管炎有白细胞增高、中性粒细胞增高等指标改变。而肺结核通过病原学检测可查出结核杆菌的DNA、RNA等指标。
综上所述，临床医生需要通过患者的临床表现、影像学检查和实验室检查综合分析患者的病情，才能够确定支气管炎或肺结核的诊断，确保科学、规范、准确地进行相应的治疗。