肺结核的临床诊断主要依据患者症状、体征及病史，通常需要以下检查来确定诊断：
1.胸部X线检查：肺结核的病变可以在X线上看到，如空洞、结节、斑点和钙化等。
2.结核菌素皮肤试验：此试验能检测患者体内是否曾经感染结核杆菌，但不能鉴别活动性或非活动性结核病。
3.痰涂片和痰液培养：这些检查可用于诊断活动性肺结核病和判断病原体的抗药性。
4.核酸扩增检测：PCR技术可以检测到肺结核病原体的DNA，其诊断敏感性和特异性较高，特别是对活动性肺结核的诊断有很大帮助。
5. CT检查：CT检查能更清晰地显示肺部病变，尤其是早期病变。
如果有肺结核的疑似症状和体征，如长期咳嗽、低热、胸痛、咳痰、苦味、体重下降等，应及时就医，并进行必要的检查以确定诊断。