如果患有先天性心脏病，20岁左右才发现，需要立即进行全面的评估和治疗。治疗方案根据心脏病的类型和严重程度而定。有些先天性心脏病可以通过手术或其他治疗方法治愈，有些患者需要长期的药物治疗和定期随访。与医生密切合作是治疗成功的关键。在治疗和管理过程中，患者还需要采取健康的生活方式，包括均衡饮食，适量运动，不吸烟等等，以最大限度地维护心脏健康。