继发性肺结核的是否排菌需要进行痰液检测，目前通常采用核酸检测法和痰液培养法。核酸检测法是通过分离和扩增结核分枝杆菌（TB）DNA来检测TB的存在，其结果产生的阳性或阴性反应可用于判断是否排菌。痰液培养法则是通过培养痰液中的结核分枝杆菌来检测其存在，通常需要培养至少6-8周才能确定是否存在结核分枝杆菌。如果以上两种方法的结果均为阴性，则说明病人已经排除了结核分枝杆菌，即排菌。