肺结核是由结核分枝杆菌引起的疾病，痰中检测出结核分枝杆菌是诊断肺结核的主要方法之一，但并不是所有患者都能在痰中检测到结核分枝杆菌。这可能有以下几个原因：
1. 细菌数量不足。病情早期，结核分枝杆菌数量较少，可能无法在痰中检测出来。
2. 痰样质量不佳。采集痰样时，如果不符合标准操作规程，可能导致痰中结核分枝杆菌检测结果为假阴性。
3. 免疫系统作用。有些人身体免疫系统较强，能够抑制病菌繁殖。但是这并不意味着身体中没有结核分枝杆菌，仍有可能发展为肺结核。
无论痰中能否检测出结核分枝杆菌，肺结核都会发生。因此，除了靠痰检测，还需要结合患者的症状、临床表现以及其他检查手段进行诊断。