如果长期治疗肺结核仍然没有见效，建议及时就诊专业医院，通过进一步的检查和诊断找出原因，并及时调整治疗方案。以下是一些常见的可能导致肺结核治疗不见效的原因：
1. 菌株耐药：有时肺结核菌株对一些常用的药物产生耐药性，导致治疗无效。医生会根据病人的检测结果及时调整治疗方案，使用更有效的药物。
2. 不规律服药：长期、规律服药是治疗肺结核的关键，如果患者没有按时按量服药，疾病不会消除，反而会加重。
3. 其他基础疾病：如糖尿病等，会影响肺结核的治疗效果。
4. 免疫力低下：如病人抵抗力差，免疫系统功能不好，疾病的治疗效果自然会降低。
5. 治疗时间不够长：肺结核治疗时间通常需要6个月以上，如果患者太早停药，疾病容易复发。
建议患者积极配合医生治疗，按时按量服药，注意营养和休息，才能够提高治愈率，尽早恢复身体健康。