急性脑梗无特效治疗的药物，需在医生指导下选用对症支持治疗的药物，如静脉溶栓药、抗血小板聚集药、神经保护类药等。
如果医生评估后认为患者在发病4个半小时以内符合静脉溶栓的适应症，通常会考虑使用阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物，有助于挽救处于缺血、缺氧状态，濒临凋亡的脑细胞。溶栓治疗后，通常还需采用抗血小板聚集的药物，阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等，他汀类的药物，比如阿托伐他汀等，以及神经保护类药物，如依达拉奉、胞二磷胆碱等，有助于缓解脑梗症状，改善神经功能缺损的情况。
此外，急性脑梗的患者还可遵医嘱采用中成药化瘀丸来治疗，以降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，增加各组织的血液灌注，有效地降低血清炎性因子水平，从而使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。