对于包皮过长，是否需要手术治疗，需要根据具体情况进行判断。
包皮过长会增加细菌和包皮垢的积聚，长期可能导致包皮炎、龟头炎等疾病。但并不是所有的包皮过长患者都需要接受手术治疗。对于无症状或症状轻微的患者，可以通过保持局部清洁、定期清洗包皮、抗生素软膏等非手术方式进行治疗。
当包皮过长出现以下情况时，可以考虑手术治疗：1)反复发作的包皮炎或龟头炎，影响生活质量；2)包皮开口过小，影响排尿；3)存在癌变前病变；4)自身清洁困难，无法有效控制局部卫生，导致反复感染。
综上所述，包皮过长是否需要手术，取决于症状的严重程度、自身清洁情况以及对非手术治疗反应的效果。对于轻度或无症状的包皮过长，可以先试验非手术治疗。当非手术治疗效果不佳或存在上述手术指征时，才需考虑手术治疗。
应根据每个患者的具体情况，由医生与患者共同决定最佳的治疗方案。