小孩包皮过长是否需要手术需要根据具体情况来判断。通常情况下，如果包皮环切术不会引起任何并发症，如感染、出血等，则不需要立即进行手术。然而，如果包皮包裹着尿道或阴茎头，可能会导致排尿问题或其他健康问题，因此建议在阴茎发育成熟后进行手术。
此外，如果儿童存在明显的疼痛、感染或其他症状，应该立即咨询医生并接受手术治疗。手术是一个简单的手术，可以在门诊进行，通常不需要住院。