包皮过长是否需要手术治疗取决于具体情况。一般来说，如果包皮过长且没有症状，例如无尿道口狭窄、反复感染等，则无需手术。对于3岁以内的婴幼儿，包茎或包皮过长可能是一种正常生理现象，随着阴茎发育和包皮回缩，通常可以得到改善。
而当包皮过长且伴有症状时，如反复感染、包茎症状明显、包皮缩窄、影响排尿、影响性生活、感染性传播疾病或可疑恶性病变等，则需要考虑进行包皮环切术。手术方式包括传统的切除缝合、器械如商环或包皮吻合器等。