小孩晚上睡觉脖子出汗，可能与生理性原因有关，也可能与肺虚、气虚、暑邪侵袭等病理性原因有关，需根据具体情况分析。
一、生理性原因：小孩的代谢率相对较高，活动量大，体温调节功能还不够完善，因此在睡眠时，由于身体热量的排散不够有效，容易导致脖子出汗。这种情况通常不需要过于担心，属于正常的生理现象。
二、病理性原因：
1、肺虚：肺虚会导致气机不畅，气血运行不畅，影响体温调节，从而出现脖子出汗的情况。此时家长需遵医嘱给小孩使用人参保肺丸、通宣理肺丸等补肺药物进行治疗。
2、气虚：肺虚会导致气机不畅，气血运行不畅，影响体温调节，从而出现脖子出汗的情况。此时小孩需遵医嘱使用补气的药物进行治疗，如补中益气汤、参苓白术散等。
3、暑邪侵袭：如果孩子暴露在炎热的环境中或暑邪侵袭体内，会扰乱体温调节系统，导致脖子出汗。建议家长需遵医嘱给小孩使用白虎汤、藿香正气水等祛暑药物。
当该现象长期存在并伴随其他不适症状时，建议家长及时带小孩前往医院就医诊治，以免延误病情。