四个月大的宝宝手脚出汗是正常的生理现象，通常不需要过于担心。宝宝的出汗反应相对较强，因为的体温调节系统还未完全发育完善。
1.体温调节：宝宝的体温调节系统相对不稳定，手脚出汗可能是宝宝身体自然调整体温的一种方式。
2.外界温度：如果环境温度较高，宝宝的手脚会更容易出汗，这是排热的一种反应。
3.穿戴过多或过厚的衣物：宝宝的衣物过多或过厚可能导致过热，引起手脚出汗。
需注意，当宝宝活动或情绪激动时，也会引起手脚出汗，此时需要及时到医院就诊。