眼睛有红血丝不一定是肝火。
中医认为肝开窍于目，眼睛出现异常表现与肝密切相关，但若仅出现眼睛红血丝增多而无其他表现，则无法判断肝火旺是否导致此症状。
常见的肝火旺症状源于情志不畅，导致肝气郁结化火或热邪入侵，进而引发头晕胀痛、面色潮红、口干舌燥、口苦难耐、情绪不稳、易怒、恶梦纷杂、小便黄、大便干结等一系列不适。若出现眼睛红肿疼痛、流泪、眼痒等情况时，则说明肝火亢盛，应该及时治疗。
若眼睛呈现红血丝，且伴随着肝火旺盛的症状，则可判定为肝火旺。另外，肝火旺型还可能出现眼结膜充血，甚至出血。除了肝火以外，其他因素也可能导致此症状，例如缺乏充足的睡眠、长期熬夜、眼球血管长时间扩张、眼睛内充满血丝、佩戴隐形眼镜时间过长，以及异物刺激引起的慢性结膜炎，这些因素都可能导致红血丝充盈眼睛。
对于出现红血丝和肝火旺盛的眼睛症状，建议在的指导下使用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等药物进行治疗，这些药物具有清肝、泻火的作用，能够有效缓解红血丝问题。