柴胡疏肝散是治疗肝气犯胃的首选方剂,还有许多其他中成药可供选择,这些方剂具有疏肝理气、缓解胃痛的功效。
诸如气滞胃痛颗粒、舒肝健胃丸、木香分气丸、胃苏颗粒等药物,当肝气犯胃时,会导致胃脘疼痛,表现为胀痛、痛窜胁背、嗳气痛轻、怒气痛重、胸脘痞闷、嘈杂吞酸、排便下畅、喜善叹息边红、苔白、脉沉弦等症状。以胃肮胀痛,痛窜胁背,嗳气痛轻,怒气痛重为本症状辨证要点。
临床以小剂量香砂六君子汤为主方加减治疗肝气犯胃病,效果良好。采用舒肝和胃、理气止痛的治疗方案。肝郁脾虚则纳化无力,气机阻滞,不通则痛,所以疏肝健脾是主要治法。
对于那些出现气郁化火、痛势急迫、吐酸嘈杂、口苦苔黄等症状的人,建议使用姜川连、乌贼骨、煅瓦楞子等平肝和胃制酸的方法来缓解症状;对于有食物滞留的人,可以添加神曲、山楂和麦芽,以促进食物的消化和排出,从而达到导滞的效果。
有胃脘胀满者可加厚朴、枳实、砂仁理气消食,如伴有食少腹胀,可酌情加入陈皮或木香行气助运。若疼痛加剧,则应优先使用白芍,并可辅以川楝子、延胡索等草药以调理气机、止痛。