白天脚凉晚上脚热，通常与环境因素、阴阳失调、阴虚内热等因素有关，需要针对不同的病因采取不同的治疗措施。
1.环境因素：如果病人白天在较冷的地方，加上衣服不够厚，就会出现肢体发冷的情况。夜间睡觉时温度较高，也有可能是由于人体在夜间产生了大量的热量，引起了四肢发热。这种情况属于正常现象，一般不需要特别的处理，只需要在白天多加些衣服，以保持身体的温暖即可。
2.阴阳失调：当病人生活不规律时，就会造成阴阳失衡，白日里阳气上涌，病人体内阳气不足，气血运行不畅，就会有手脚冰冷的症状。到了夜晚，因为体内的阴气太少，无法得到足够的营养，所以才会造成阴虚之火，所以才会有手脚发热的症状。病人需要在医生的指导下服用金匮肾气丸和六味地黄丸，并且要注意休息。
3.阴虚内热：若病人久病不愈，则有可能造成体内阴液受损，造成阴液亏损，虚热内生，使其不能约束阳气，表现为手脚冰冷，手脚发热。可以服用天王补心丹、百合固金丸等，另外还要注意饮食的清淡。
除了上述比较常见的病因之外，也有一些可能的病症，例如血液中的淤积，这些都需要及时的诊断和处理。