舌中后段舌苔厚实，多是由于身体有湿浊、痰饮所致，通常来说，水液的运输、输布和代谢是由脾的运输转化，再加上肾的气化功能的布散和代谢。
若脾肾两虚，水液输布不畅，代谢紊乱，就会导致水液在体内滞留，形成痰湿。这是因为胃气兼有湿浊、痰浊等熏蒸、积滞在舌面引起的。因此，舌中后部的舌苔又厚又白，说明患者的身体有很大的缺陷，导致了水液的淤积，从而导致了湿浊和痰的形成。这种情况下可以口服化湿祛痰的药物，如二陈汤、五苓散、清气化痰丸等。
另外，如果有食积的情况，也会造成舌中后部的舌苔变得厚实，这是由于胃气和食浊共同作用，使得舌面上的苔藓变得很厚。因此，当患者的脾虚不能有效的运化食谷时，就会出现食积证，患者的舌中后段的舌苔就会变得厚白。这种情况下可以口服保和丸、健脾丸、枳实导滞丸等。