金匮肾气丸的效果与桂附地黄丸的区别一般是成分、效果、适应证等不同。
从药材的构成上来说，桂附地黄丸与金匮肾气丸的主要成分基本相同。金匮肾气丸是由牛膝、车前子和桂芝三种药材组成。桂附地黄丸主要是由肉桂制成的。车前子和牛膝都有消肿利尿的作用。所以金匮肾气丸除了有很好的清热解毒的功效，还具有很好的补肾功效。桂附地黄丸中的肉桂具有较好的补火助阳的作用。
金匮肾气丸与桂附地黄丸两者的适应证也不同。金匮肾气丸对肾阴虚证有很好的疗效。可用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等。对于肾阳虚的患者，可以服用桂附地黄丸。对于肾阳虚引起的腰膝酸冷、四肢浮肿、小便不利等症状有一定的疗效。