上身怕热下身怕冷可能是生理因素、营卫不和等因素导致的，建议积极治疗。
1.生理因素：如果上身穿得太多，下面穿得太少，就会有上半身怕热，下半身怕冷的情况，这属于正常现象。可以适当的增减衣服。
2.营卫不和：因为卫气不足、阳气郁结，导致体内气机不畅，导致上半身畏寒、下半身畏寒。可以服用桂枝汤、黄芪建中汤、玉屏风丸等。
如果症状没有缓解或逐渐加重，建议及时前往医院完善相关检查，查明病因后积极配合医生进行相对应的治疗，以免延误病情。