心肾不交与神经衰弱并不能完全划等号，但若表现出失眠伴精神意识等变化，则认为神经衰弱。
心肾不交是一种相对狭义的中医概念，中医认为心主神明，肾主精气，心肾不交会导致心神失常、精气不足，这些都与神经衰弱有一定的关联。心肾不交为中医证型之一，多因心火下不去而肾水上不去，导致心肾不相济。在这种情况下，可使用某些中成药，如交通心肾胶囊、六味地黄丸、交泰丸等来调治。必要时可兼用某些营养神经西药如谷维素、刺五加、维生素b1和b12。